泳者無懼「游泳肩」

炎炎夏日，為避免與陽光有過多親密接觸，相信不少人會選擇把運動時間往後挪，或是索性轉戰泳池，化身水中蛟龍，免去運動後全身汗的困擾。

游泳不僅是消暑的好方法，更有益身體健康。無論是增強心肺功能、鍛鍊身體靈活度，還是要減肥燃脂，都是非常不錯的選擇。

不過，比起其他運動，游泳使用到肩關節的機率相對頻繁。如果你開始覺得划手越來越吃力，甚至有些角度做不到，可能就要注意是否有「游泳肩」的問題了！

肩關節的活動性大，肌肉及韌帶是以「懸吊」的方式附著在關節上，受到的保護較少，必須靠關節韌帶與旋轉肌群來維持動作。因此，發生傷害的風險也較高。

而所謂的「游泳肩」其實不是疾病名稱，比較像是一種統稱，泛指大量划水的動作所造成的肩關節損傷。

患者則多是超負荷訓練或是肌力不足，再加上划水頻率高，才會引起肩膀不適的情形。嚴重的話，不只會引起疼痛、影響比賽成績，就連不游泳也會覺得不舒服。（參考文章：訓練原理－超負荷與超補償）

站在預防勝於治療的立場，司博特認為，若能夠初步認識症狀，並針對姿勢或是訓練內容做改善，對大家來說也比較有保障喔！

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無論你是蝶、仰、蛙、自哪一式的佼佼者，都需要大量的划手、借助手臂的力量前行，但殊不知，這樣的動作其實會讓肩部旋轉肌群的肌腱，受到肩峰與肱骨擠壓、磨損。

加上肩關節的包覆性少、結構薄弱，主要藉由韌帶和肌肉等組織來穩定肩關節。所以，不管你是重訓、或做其他運動，最好盡量避免肩關節「過度」延伸、拉扯的動作。

這時要是又進行超負荷訓練，不斷地「操」你的雙臂，產生傷害的機會就越大，嚴重者可能連提東西或做手臂超過頭部的動作，都會引發疼痛，使肩膀活動度降低，導致疼痛。

如要預防，我們會建議，記得先檢視自己的游泳姿勢。手臂入水時，盡量不要讓手臂超過身體中心線，並盡可能避免刻意把手臂伸直、手肘打直，才不會增加肩關節負擔。

最重要的還是將訓練安排在「適量」的原則下，千萬不要激進地增加訓練量，避免過度使用肩膀，造成更多傷害。

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除此之外，肌力不平衡也是影響游泳肩的另個關鍵！游泳時，主要是透過胸大肌、闊背肌和三角肌負責提供上肢力量，因此，要是這些肌群強化過頭，可能會讓肩關節周圍維持穩定的力量失衡。

如此一來，肩膀周圍的肌群（棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌等）在肌力不足的情況下，間接釀成傷害的機率就會越大。

如果可以，適時搭配肌力訓練，強化肩關節周圍肌群，對你有好無壞。運動後，多做伸展，按摩旋轉肌群，也能幫助我們避免運動傷害喔！（參考文章：棒球訓練 — 投手小肌肉訓練）

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基本上傷害沒有年齡、新舊好手之分，若是游泳完出現肩膀痠痛，不妨先休息一兩天，觀察是否為肌肉疲勞；要是不見好轉，甚至造成生活不便，那最好趕緊求助專業醫生協助。

另外，運動前的熱身仍是重要程序，循序漸進、逐步提高訓練強度，更是重要守則，千萬別忽略了！

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參考資料：
1.蔡怡汝、林雅雯、岳昀、謝佩蓉、王廷毓、王孝慈（2014）。人體解剖學圖譜–Atlas of Human Anatomy 6th Edition。台北市：愛思唯爾
2.曾國維、黃健哲（譯）（2015）。運動肌力解剖學–Guide des mouvements de musculation。新北市：合記。
3.謝秉勳（2007）。〈游泳肩〉。競技運動　第九卷第一期。國立台灣體育學院。
4.Shoulderdoc.co.uk－swimmers shoulder

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